ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВТОРОГО ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Главному врачу (ФИО главврача)

(наименование больницы)

от (ваши ФИО)

проживающего по адресу: тел.

 ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче второго листка нетрудоспособности

С         по        (указать период нахождения в больнице) я находился на стационарном лечении в отделении (указать отделение). При выписке из больницы я предупредил работника, оформляющего листки нетрудоспособности (если помните, то укажите его Ф.И.О.), что я работаю в двух организациях и мне надо оформить два листка нетрудоспособности. Но, несмотря на мою просьбу, мне выдали только один листок нетрудоспособности для предъявления по основному месту работы.

В соответствии с пунктом 4 порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. №624н.

 ПРОШУ

• выдать мне второй листок нетрудоспособности для предъявления на работе по совместительству.

  «          »          20        г.                                             ПОДПИСЬ

Понравилась статья - поделитесь с друзьями, нажмите на кнопки



ПОЧИТАТЬ ПОХОЖИЕ ВОПРОСЫ

Консультация юриста по телефону
и в офисе

Новокузнецк - 8 961 716 88 44

Москва - (495) 510 70 16


Ваш вопрос отправлен, в ближайшее время мы ответим на него

Задать вопрос юристу или оставить свой комментарий




« Назад